[مرض الاكتئاب هو من الأمراض العصابية ولا بد له من العلاج النفسي والعلاج الدوائي كسائر الأمراض العصابية ولكن كيف نعرف أن هذا الانسان مريض بالاكتئاب أو لا والجواب هو مقياس بيك

قام بوضع هذا المقياس العالم والطبيب النفسي الأميركي المعروف ( Aaron Beck )الأستاذ بجامعة بنسلفانيا وهو من المساهمين في تطوير حركة العلاج السلوكي المعرفي للاكتئاب وغيره من الأمراض النفسية ، وقام بترجمة هذا المقياس إلى اللغة العربية ونشره الدكتور عبد الستار إبراهيم – كلية الطب جامعة الملك فيصل –
ويتكون هذا المقياس من 21 مجموعة من الأسئلة ، وكل مجموعة تصف أحد الأعراض السريرية للاكتئاب ، ويطلب من الشخص أن يقرأ كل عبارة من كل مجموعة ، وأن يقرر أي عبارة تنطبق عليه ، وتصف حالته ومشاعره ، بوضع دائرة حول رقم العبارة :

الحزن :
0 – لا أشعر بالحزن
1- أشعر بالحزن والكآبة .
2- الحزن والانقباض يسيطران علي طوال الوقت ، وأعجز عن الفكاك منهما .
3- أشعر بالحزن أو التعاسة لدرجة مؤلمة .
4- أشعر بالحزن والتعاسة لدرجة لا تحتمل .

التشاؤم من المستقبل :
0 – لا أشعر بالقلق أو التشاؤم من المستقبل .
1- أشعر بالتشاؤم من المستقبل .
2- لا يوجد ما أتطلع إليه في المستقبل .
3- لا أستطيع أبداً أن أتخلص من متاعبي .
4- أشعر باليأس من المستقبل ، وأن الأمور لن تتحسن .

الإحساس بالفشل :-0
0- لا أشعر بأني فاشل .
1- أشعر أن نصيبي من الفشل أكثر من العاديين .
2- أشعر أني لم أحقق شيئا له معنى أو أهمية .
3- عندما أنظر إلى حياتي في السابق أجدها مليئة بالفشل .
4- أشعر أني شخص فاشل تماماً ( أبا أو زوجا ).

السخط و عدم الرضا :
0 – لست ساخطاً .
1- أشعر بالملل أغلب الوقت .
2- لا أستمتع بالأشياء كما كنت من قبل .
3- لم أعد أجد شيئا يحقق لي المتعة ( أو الرضا)
4-إنني غير راض وأشعر بالملل من أي شئ .

الإحساس بالندم أو الذنب
0 – لا يصيبني إحساس خاص بالندم أو الذنب على شيء .
1- أشعر بأنني سيء أو تافه أغلب الوقت .
2-يصيبني إحساس شديد بالندم والذنب .
3- أشعر بأنني سيء وتافه أغلب الأوقات تقريباً.
4- أشعر بأنني سيء وتافه للغاية .

توقع العقاب :
0- لا أشعر بأن هناك عقاباً يحل بي .
1- أشعر بأن شيئاً سيئاً سيحدث أو سيحل بي .
2- أشعر بأن عقاباً يقع علي بالفعل .
3- أستحق أن أعاقب .
4- أشعر برغبة في العقاب

كراهية النفس .
0- لا أشعر بخيبة الأمل في نفسي .
1- يخيب أملي في نفسي .
2- لا أحب نفسي .
3- أشمئز من نفسي .
4- أكره نفسي .

إدانة الذات :
0- لا أشعر بأني أسوأ من أي شخص آخر .
1- أنتقد نفسي بسبب نقاط ضعفي أو أخطائي .
2- ألوم نفسي لما أرتكب من أخطاء .
3- ألوم نفسي على كل ما يحدث .

وجود أفكار انتحارية :
0- لا تنتابني أي أكار للتخلص من نفسي .
1- تراودني أفكار للتخلص من حياتي ولكن لا أنفذها .
2- أفضل لي أن أموت .
3- أفضل لعائلتي أن أموت .
4 - لدي خطط أكيدة للانتحار .
5 - سأقتل نفسي في أي فرصة متاحة .

البكاء :
0- لا أبكي أكثر من المعتاد .
1- أبكي أكثر من المعتاد .
2- أبكي هذه الأيام طوال الوقت ولا أستطيع أن أتوقف عن ذلك .
3- كنت قادراً على البكاء ولكنني أعجز الآن عن البكاء حتى لو أردت ذلك .

الاستثارة وعدم الاستقرار النفسي :
0- لست منزعجاً هذه الأيام عن أي وقت مضى .
1- أنزعج هذه الأيام بسهولة .
2- أشعر بالانزعاج والاستثارة دوماً
3- لا تثيرني ولا تغضبني الآن حتى الأشياء التي كانت تسبب ذلك سابقاً

الانسحاب الاجتماعي :
0- لم أفقد اهتمامي بالناس .
1- أنا الآن أقل اهتماماً بالآخرين عن السابق .
2- فقدت معظم اهتمامي وإحساسي بوجود الآخرين .
3- فقدت تماما اهتمامي بالآخرين .

التردد وعدم الحسم :
0- قدرتي على اتخاذ القرارات بنفس الكفاءة التي كانت عليها من قبل .
1- أؤجل اتخاذ القرارات أكثر من قبل .
2- أعاني من صعوبة واضحة في اتخاذ القرارات .
3- أعجز تماما عن اتخاذ أي قرار بالمرة .

تغير صورة الجسم والشكل :
0- لاأشعر بأن شكلي أسوأ من قبل .
1-أشعر بالقلق من أني أبدو أكبر سناً وأقل جاذبية .
2- أشعر بوجود تغيرات دائمة في شكلي تجعلني أبدو منفراً ( منفرة ) وأقل جاذبية .
3- أشعر بأن شكلي قبيح ( قبيحة ) ومنفر ( منفرة).

هبوط مستوى الكفاءة والعمل :
0- أعمل بنفس الكفاءة كما كنت من قبل .
1- أحتاج إلى مجهود خاص لكي أبدأ شيئاً
2- لا أعمل بنفس الكفاءة التي كنت أعمل بها من قبل .
3- أدفع نفسي بمشقة لكي أعمل أي شيء .
4- أعجز عن أداء أي عمل على الإطلاق

اضطرابات النوم :
0- أنام جيداً كما تعودت .
1- أستيقظ مرهقاً في الصباح أكثر من قبل .
2- أستيقظ من 2-3 ساعات أبكر من ذي قبل ، وأعجز عن استئناف نومي .
3- أستيقظ مبكراً جداً ولا أنام بعدها حتى إن أردت .

التعب والقابلية للإرهاق :
0- لا أتعب بسرعة أكثر من المعتاد .
1- أشعر بالتعب والإرهاق أسرع من ذي قبل .
2- أشعر بالتعب حتى لو لم أعمل شيئا .
3- أشعر بالتعب الشديد لدرجة العجز عن عمل أي شيء .

فقدان الشهية :
0- شهيتي للطعام ليست أسوأ من قبل .
1- شهيتي ليست جيدة كالسابق .
2- شهيتي أسوأ بكثير من السابق .
3- لا أشعر برغبة في الأكل بالمرة .

تناقص الوزن :
0- وزني تقريباً ثابت .
1- فقدت أكثر من 3 كغ من وزني .
2- فقدت أكثر من 6 كغ من وزني .
3- فقدت أكثر من 10 كغ من وزني .

تأثر الطاقة الجنسية :
0- لم ألاحظ أي تغيرات حديثة في رغبتي الجنسية .
1- أصبحت أقل اهتماماً بالجنس من قبل .
2- قلت رغبتي الجنسية بشكل ملحوظ .
3- فقدت تماما رغبتي الجنسية .

الانشغال على الصحة :
0- لست مشغولاً على صحتي أكثر من السابق .
1- أصبحت مشغولاً على صحتي بسبب الأوجاع والأمراض ، أو اضطرابات المعدة والإمساك .
2- أنشغل بالتغيرات الصحية التي تحدث لي لدرجة أني لا أستطيع أن أفكر في أي سيء آخر .
3- أصبحت مشغولاً تماما بأموري الصحية .


نقوم بجمع العلامات فكل جواب أمامه رقم نجمع هذه الأرقام

مفتاح التصحيح

إذا كانت النتيجة

0 - 9 لايوجد اكتئاب

10 - 15 اكتئاب بسيط

16 - 23 اكتئاب متوسط

24 - 36 اكتئاب شديد

37 فاكثر اكتئاب شديد جدا

الشيخ عبدالرزاق الأسمر

ما هو الاكتئاب

ما هو الاكتئاب ؟

الاكتئاب كمرض وجدانى يختلف تماماً عن حالات الضيق التى يعانى منها كل الناس من وقت لآخر ... إن الإحساس الوقتى بالحزن هو جزء طبيعى من الحياة ... أما مرض الاكتئاب فإن الإحساس بالحزن لا يتناسب مطلقاً مع أى مؤثر خارجي يتعرض له المريض .

وهناك أشياء ومواقف فى حياة كل منا من الممكن أن تسبب له بعض الحزن ولكن الأفراد الأصحاء يستطيعون التعامل مع هذه الأحاسيس بحيث لا تعيق حياتهم .

وكما يتوقع البعض فإن العرض الرئيسى للاكتئاب هو الشعور بالحزن . ولكن الحزن ليس دائماً هو العرض الأساسي فى الشخص المكتئب وإنما قد يكون الإحساس بالخواء وعدم القيمة أو عدم الإحساس نهائياً هو العرض الأساسي للاكتئاب ، وقد يشعر المريض المكتئب بالنقص الواضح والملموس فى الشعور بالمتعة تجاه أى شئ حوله لدرجة الزهد فى كل شئ فى الحياة .

أما الأطباء النفسيين فأنهم ينظروا إلى المريض المكتئب بأنه الشخص الذى يعانى من تغيير واضح وملموس فى المزاج وفى قدرته على الإحساس بذاته والعالم من حوله .والاكتئاب كمرض من أمراض الاضطراب الوجدانى يتراوح ما بين النوع البسيط والنوع الشديد المزمن الذى قد يؤدى إلى تهديد للحياة .

وللاكتئاب أنواع عديدة مثل الأنواع الأخرى للأمراض (مثل أمراض القلب) والأنواع الثلاث الهامة هى :-


الاكتئاب الشديد (الجسيم)


عسر المزاج


الاضطراب ثنائى القطب

ما هو الاكتئاب الشديد (الجسيم) ؟ Major Depression

يظهر الاكتئاب الجسيم بعدة أعراض متداخلة تؤثر فى القدرة على العمل والنوم والشهية والاستمتاع بمباهج الحياة مع انكسار النفس وهبوط الروح المعنوية وتتميز هذه الأعراض بأنها تزداد قى فترة الصباح و تقل تدريجيا أثناء اليوم وهذه النوبات الشديدة من الاكتئاب من الممكن أن تحدث مرة أو مرتين أو عدة مرات فى حياة المريض .

ما هى أوجه الاختلاف بين الاكتئاب والحزن ?

قد يصاحب فقدان أو وفاة شخص عزيز ظهور أعراض نفسية واضحة ، مع الإحساس بالاكتئاب والأعراض المصاحبة مثل فقدان الشهية للطعام ونقص الوزن وعدم النوم . ويجب أن تلاحظ أن الانشغال المرضى بأن الإنسان أصبح عديم القيمة وعدم القدرة على العمل ووجود بطىء حركى شديد و أفكار انتحارية فى مريض الحرمان هى علامات تشير أن الحرمان قد تحول إلى نوبة اكتئاب جسيمة أو شديدة . والمدة الطبيعية للإحساس بالحرمان تختلف من بيئة لأخرى ومن مكان لمكان

ما هى أسباب الاكتئاب

أن مجموعة الأعراض التى يستخدمها الأطباء والمعالجون لتشخيص مرض الاكتئاب والتى تستمر لمدة أكثر من أسبوعين وتؤثر على حياة وأنشطة المريض تكون دائماً بسبب تعديل فى النشاط الكيميائى للمخ وهذا التعديل مشابه للتغيير الوقتى الطبيعى الذى يحدث فى كيميائية المخ بسبب حدوث الأمراض أو بسبب ضغوط الحياة والإحباط والحزن .. ولكن هذا التغير الكيميائى يختلف فى أنه مستمر ولا يرجع بعد إزالة الأسباب المؤثرة (إذا كان هناك أى أسباب ... وغالباً لا توجد تلك الأسباب ). ويستمر هذا التغيير الكيميائى ويؤدى ذلك لظهور الأعراض الإكتئابيه ومن خلال تلك الأعراض تظهر العديد عن الضغوط الجديدة على الشخص مثل :-

الإحساس بعدم السعادة

اضطراب النوم

الضعف وعدم القدرة على التركيز

عدم القدرة على القيام بالعمل

عدم القدرة على الاهتمام بالمتطلبات الجسدية والعاطفية

الإجهاد من الاستمرار فى العلاقات العائلية وعدم القدرة على مواصلة الحوار والتعامل مع الأصدقاء.

ومن هذه الضغوط الناشئة عن الاكتئاب والمتولدة منه يحدث رد فعل على كيميائية الجهاز العصبى ويؤدى ذلك إلى استمرار اختلال النشاط الكيميائى فى المخ

إن الاختلال الكيميائى المصاحب للاكتئاب يكون دائماً فى صورة محدودة فى أغلب الحالات .. وبعد مرور سنة إلى 3 سنوات يعود النشاط الكيميائى الطبيعى للظهور مرة أخرى حتى بدون استخدام علاج طبى ولكن إذا كان التعديل الكيميائى المصاحب للاكتئاب شديد لدرجة ظهور محاولات أو إندفاعات انتحارية ، فإن أغلب المرض الذى لم يتلقوا العلاج المناسب من المحتمل أن يعاودوا محاولة الانتحار ، ونسبة حوالى 17 % منهم ينجحون فى ذلك ، ولذلك فإن مرض الاكتئاب يجب أن ينظر له بجدية وأنه مرض من المحتمل أنه يؤدى إلى الوفاة أو الموت.

كيف تعالج العقاقير المضادة للاكتئاب حالات الاكتئاب ؟

يتكون المخ البشري من آلاف الملاين من الخلايا وهناك مراكز في المخ لكافة الوظائف النفسية والبيولوجية للإنسان ، فهناك مركز للحركة ومركز للتنفس ومركز لتنظيم ضربات القلب وكذلك هناك مركز للذاكرة والسلوك والمزاج والوجدان.. ويرتبط المخ بالحبل الشوكى الذى يقع داخل العمود الفقرى وهو يحتوى على عدد ضخم من الخلايا العصبية وبذلك يتمكن من نقل كل أنواع المعلومات من وإلى المخ. وتتصل الخلايا العصبية التى يتكون منها الجهاز العصبى بعضها ببعض بواسطة تشابكات عصبية ، وهذه التشابكات أو المسافات الرقيقة بالرغم من إنها تفصل ما بين الخلايا لكنها في الواقع تربط بينها كيميائيا .. أن الرسائل تنتقل بين خلية وأخرى بواسطة مواد كيميائية تسمى الناقلات العصبية ، وزيادة أو نقص الناقلات العصبية في المخ "مثل السيروتونين ، دوبامين،ادرينالين ..الخ" يؤدى إلى اضطراب الوظائف النفسية للإنسان فقد وجد مثلا أن اختلاف نسبة السيروتونين يؤدى إلى اضطرابات نفسية مثل الاكتئاب .ومن هنا جاءت فكرة كيفية ضبط تركيز الناقلات العصبية وإيجاد توازن بينهما مستخدما العقاقير التى تؤثر على الناقلات العصبية وإعادتها إلى وضعها السليم.

وهناك عدة أنواع من العقاقير المضادة للاكتئاب وكلا منها يعمل على زيادة مستوى نوع معين من الناقلات العصبية (Neurotransmitters) وهى سيرتونين ودوبامين ونورابنيفرن فى المخ . وليس من الواضح كيف تعمل زيادة الناقلات العصبية على نقص درجة الاكتئاب ولكن هناك بعض النظريات التى تفسر ذلك منها أن زيادة تركيز الناقلات العصبية يؤدى إلى زيادة تركيز المستقبلات العصبية التى ترتبط بها هذه الناقلات فى المخ وبذلك تتحسن حالة الاكتئاب

ما هى أنواع العلاجات النفسية المؤثرة فى علاج الاكتئاب ؟

هناك عدة طرق للعلاج النفسى لمرضى الاكتئاب منها العلاج المعرفى (Cognitive) والعلاج النفسى التدعيمى ... أما العلاج النفسى التحليلى فليس له دور ملوس فى علاج حالات الاكتئاب.

ماذا سأشعر عندما أعالج بالأدوية .. هل سأشعر بانشراح ؟

أن أغلب المرضى الذين يعالجون بالأدوية المضادة للاكتئاب يشعرون بأن أعراض الاكتئاب تتلاشى تدريجياً وأنهم يعودون للإحساس الطبيعى خطوة خطوة (شيئاً فشيئا) والمرضى الذين يتحسنون بالعلاج لا يحسون بانشراح المزاج أكثر من اللازم ولا يكونون مثل الإنسان الآلي الذى لا يشعر ، أنهم يحسون بالحزن عندما يتعرضون للأشياء أو الأحداث المحزنة كما أنهم يشعرون بالسعادة كاستجابة للأحداث السعيدة . أن الحزن الذى يشعرون به نتيجة لإحباط أو خيبة الأمل لا يسمى اكتئاب ولكنه الحزن الذى يشعر به أى فرد نتيجة للإحباط أو لفقد شخص عزيز له. أن مضادات الاكتئاب لا تجلب السعادة ولكنها تعالج الاكتئاب .. أن السعادة لا تستطيع الحصول عليها من تناول الأقراص العلاجية .

ما شاء الله ما شاء الله بارك الله بك يا مولانا ساجد وزادك من نعيمه
دائما متميز بعرضك للمواضيع ومتألق تالق النجوم بل انت متألق أكثر

مشكور أخ عبدالرحمن (وراق) على هذا التعليق إنشاء الله بشوفك إذاعي متميز

حياك الله وأطلب منك المزيد من الدعم والمساندة مع العلم انك لم تقصر والشهادة لله